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【護理學】2022醫療衛生專業知識:肌肉注射的注意事項

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請敘述肌內注射的注意事項。

【參考答案】

1.嚴格執行查對制度、無菌操作原則及消毒隔離原則。

2.如兩種藥液同時注射,應注意配伍禁忌。

3.部位:應選擇肌肉豐厚,且離大神經、大血管較遠的部位,其中最常用的是臀大肌,其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌、上臂三角??;2歲以下嬰幼兒因其臀大肌肌肉發育不完善,有損傷坐骨神經的危險,應選用臀中肌、臀小肌注射;需長期進行肌內注射的病人,注射部位應交替使用,以避免硬結的發生,必要時可熱敷或進行理療。

(1)臀大肌注射定位法:包括十字法和連線法。①十字法:先從臀裂頂點向左或右側劃一水平線,再從髂嵴最高點作一垂直平分線,將一側臀部分為4個象限,其外上象限并避開內角,即為注射部位。②連線法:取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處,即為注射部位。

(2)臀中肌、臀小肌注射定位法:定位方法有兩種:①以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,使示指、中指與髂嵴構成一個三角形,其示指和中指構成的內角,即為注射部位;②骼前上棘外側三橫指處為注射部位(以病人自己的手指寬度為標準)。

(3)股外側肌注射定位法:定位方法:在大腿中段外側,取膝關節上10cm的范圍為注射部位。

(4)上臂三角肌注射定位法:為上臂外側,自肩峰下2~3橫指處。該處方便注射,但肌肉分布較薄,適宜作小劑量注射。

4.體位:

(1)側臥位:要求上腿伸直并放松,下腿稍彎曲。

(2)俯臥位:要求足尖相對,足跟分開,并將頭偏向一側。

(3)仰臥位:臀中肌、臀小肌注射時采用,常用于危重和不能自行翻身的病人。

(4)坐位:坐椅應稍高,以便于操作,常用于門診、急診病人。

5.若針頭折斷,應先穩定患者情緒,并囑患者保持原位不動,固定局部組織,以防斷針移位,同時用無菌血管鉗夾住斷端取出;如斷端全部沒入肌肉,應速請外科醫生處理。

 

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